Ciplox - oz - pharmaceuticals , cyflox

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CYFLOX-OZ Meccanismo d'azione: Ofloxacin è un farmaco battericida. Esso agisce inibendo l'enzima DNA girasi (topoisomerasi 2) e topoisomerasi 4.DNA girasi aiuta nella formazione di una altamente condensata struttura tridimensionale del DNA dalla sua attività intaccare e chiusura e anche introducendo Supercoil negativo al DNA a doppia elica . Ofloxacin inibisce la DNA girasi che si traduce in linkage anomala tra il DNA aperti e girasi e superavvolgimento negativa è anche compromessa. Ciò inibisce la trascrizione di DNA a RNA e proteine ​​successiva. Assorbimento: Ofloxacin è rapidamente e completamente assorbito dopo somministrazione orale. Distribuzione: E 'ampiamente distribuito nel corpo. Metabolismo: viene metabolizzata insignificante. Escrezione: farmaco viene escreto principalmente attraverso le urine. Insorgenza d'azione. Con in 0,5 ore Metà vita . 5 - 8 ore Durata d'azione. 12 - 16 ore Effetti collaterali . 1. Nausea 2. Vomito Diarrea 3. 4. 5. Disturbi addominali costipazione 6. La secchezza della bocca 7. Vertigini Mal di testa 8. 9. 10. Rash Prurito 11. colite pseudomembranosa 12. Disturbi visivi 13. Insonnia Controindicazioni. Ipersensibilità al Ofloxacin e altri fluorochinoloni 1. Insufficienza epatica 2. Insufficienza renale 3. arteriosclerosi cerebrale 4. Epilessia patologia del sistema nervoso centrale 5. l'esposizione alla luce solare 6. Evitare 7. Attenzione durante la guida la macchina del veicolo o operativo o coinvolto in attività pericolose Ornidazole: Questo farmaco è un agente antiamoebic, prescritto per la dissenteria amebica. Controindicazioni: Ipersensibilità. Dosaggio. ADULTO La dose raccomandata è di 0.5gm 1.5gm al giorno per 1 a 7 giorni. Effetti collaterali . Nervoso Centrale System - Sonnolenza, vertigini, mal di testa, tremore, rigidità, scarsa coordinazione, l'epilessia, la stanchezza, perdita temporanea di coscienza e svenimenti. Misc nausea, vomito, disturbi del gusto, insufficienza epatica, reazioni della pelle come eruzioni cutanee, prurito e infiammazione.

Dinosaurs - immagini, names and types of dinosaurs , dinisor

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Dinosaurs: News & amp; Immagini di tipi di dinosauri tipi Dinosauri sono molte e varie, da piccole creature simili a uccelli per gli animali più grandi mai a camminare sulla Terra. Il tema del film di successo, esposizioni del museo di storia e molto altro ancora, i dinosauri continuano a persone di interesse oggi, dopo la prima che compare circa 230 milioni di anni fa. Questi animali vertebrati hanno dominato la terra per più di 160 milioni di anni prima di manifestare un'estinzione catastrofica alla fine del periodo Cretaceo 65 milioni di anni fa. Il primo dinosauro fu riconosciuto nel 19 ° secolo e da allora, i dinosauri sono stati la fonte di molte domande. Ciò che ha contribuito alla rapida estinzione dei dinosauri? Che cosa le ultime scoperte fossili rivelano circa il dinosauro e il suo stile di vita? Come è l'uccello moderno collegato a queste creature preistoriche? Potrebbero dinosauri come Tyrannosaurus Rex e Brontosauro davvero essere riportati in vita con il DNA della zanzara? All'interno troverete dinosauro notizie e caratteristiche, insieme con un sacco di immagini. Filtra per tipo 16 settembre 2016 | Articolo Piccoli indizi fossili lasciati su uno dei primi dinosauri del Cretaceo-era hanno rivelato la colorazione originale del dinosauro, un nuovo studio trova. Leggi di più 7 Settembre 2016 | Articolo Il mostro Storr Lochs era un rettile 13 piedi di lunghezza che ha governato i mari 170 milioni di anni fa. Leggi di più 19 agosto 2016 | Articolo Il famoso Hell Creek Formation produce più ossa dalla bestia iconico. Leggi di più 3 Ago 2016 | Articolo Dinosauri probabilmente avevano un gene che ha dato loro una doppia vittoria - colorazione rossa e la capacità di vedere il colore rosso, un nuovo studio trova. Leggi di più 27 luglio 2016 | Articolo I dinosauri non hanno e-mail o messaggi di testo per tenersi in contatto, ma gli scienziati sono abbastanza certo le bestie impegnate nel dialogo. Tali comunicazioni probabilmente inclusi fischi e urla, suoni di cracking, la danza e il canto, e le chiamate d'amore anche simbolici. Leggi di più 21 lug 2016 | Articolo Una volta che ottengono un assaggio, i bambini piccoli possono ossessivamente ogni cosa, come Thomas the Tank Engine, dinosauri o principesse. Altri bambini possono guardare lo stesso film ripetutamente o richiedere allo stesso tempo storia di andare a dormire e di nuovo. Leggi di più 13 Luglio 2016 | Articolo Tyrannosaurus rex non era l'unica minaccia carne mangiare con le braccia pallida. Come il suo lontano parente, T. rex, un dinosauro di recente identificato, chiamato Gualicho shinyae, sfoggiato di piccolo calibro e le mani con due dita artigliate. Leggi di più 13 Luglio 2016 | immagine Album Nonostante i suoi denti affilati come rasoi e impressionante forza del morso, Tyrannosaurus rex è in gran parte preso in giro per le sue piccole braccia. Ora, una nuova scoperta dimostra che T. rex era in buona compagnia. Leggi di più 31 maggio 2016 | Articolo T. rex può aver avuto le labbra. Sì, avete letto bene. Labbra. Leggi di più 26 maggio 2016 | Articolo Il cugino corazzata del dinosauro Ankylosaurus non ha avuto una squadra di calcio a grandezza naturale sulla sua coda, ma ha avuto un super olfatto, ha detto gli scienziati che hanno esaminato il suo cranio. Leggi di più

Desvenlafaxine side effects in detail , ventab dxt 100mg

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Desvenlafaxine Effetti collaterali In sintesi Effetti indesiderati riportati comunemente di desvenlafaxine sono: insonnia, vertigini, sonnolenza, costipazione, nausea, diminuzione dell'appetito, iperidrosi, e xerostomia. Altri effetti indesiderati comprendono: ansia, tremore, visione offuscata, vertigini, midriasi, vomito, brividi, sbadigliando, e sogni anomali. Vedi sotto per una lista completa di effetti avversi. Per il consumatore Si applica a desvenlafaxine: compresse a rilascio prolungato orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da desvenlafaxina. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di desvenlafaxine: Meno comune: Brividi sudori freddi confusione vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta veloce, martellante, o polso irregolare mal di testa intorpidimento o formicolio alle braccia o alle gambe tremori alle gambe, braccia, mani o piedi tremante o tremori alle mani o dei piedi difficoltà a pensare, a parlare, o camminare debolezza Incidenza non nota: Vesciche, secchezza o pelle flaccida sangue nelle feci o nelle urine oppressione toracica convulsioni (convulsioni) tosse diarrea pupille dilatate o ingrandite (parte nera dell'occhio) sentirsi irritati febbre orticaria, prurito, eruzioni cutanee raucedine dolore articolare, rigidità, o gonfiore grande, alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, o organi sessuali la perdita di controllo della vescica dolore muscolare spasmo muscolare o spasmi di tutte le arti epistassi lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola rossi, occhi irritati pelle rossa gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche nella bocca o sulle labbra improvvisa perdita di coscienza gonfiore delle palpebre, viso, labbra, mani e piedi parlare, sensazione, o di agire con entusiasmo problemi di respirazione o di deglutizione ecchimosi insolita stanchezza o debolezza insolite vomito di sangue Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con desvenlafaxine potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Più comune: pupille più grandi, dilatate, o ingranditi (parte nera dell'occhio) diminuzione dell'appetito incapacità di avere un orgasmo incapacità di avere o mantenere un'erezione aumento della sensibilità degli occhi alla luce perdita della capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni sonnolenza o sonnolenza inusuale insonnia Meno comune: Cambiamento di gusto ronzio continuo, ronzii o altri rumori inspiegabili nelle orecchie diminuzione del peso difficoltà ad urinare paura o nervosismo perdita dell'udito aumento della sensibilità degli occhi alla luce nervosismo mancanza o la perdita di forza perdita del gusto Per gli Operatori Sanitari Si applica a desvenlafaxine: compresse a rilascio prolungato orale Generale Gli effetti indesiderati più comunemente riportati sono stati nausea, secchezza delle fauci, costipazione, affaticamento, vertigini, mal di testa, insonnia, e iperidrosi [Ref] Psichiatrico Molto comune (10% o più): insonnia comune (1% al 10%): Ansia, sogni anomali, nervosismo, diminuzione della libido, anorgasmia, orgasmo anormale Non comuni (0,1% al 1%): depersonalizzazione, ipomania, sindrome da astinenza Rare ( meno dello 0,1%): Mania, allucinazioni Frequenza non segnalato: I pensieri suicidi, bruxismo [Ref] Sistema nervoso Molto comune (10% o più): capogiri, cefalea comune (1% al 10%): sonnolenza, tremore, parestesia, disgeusia, disturbi dell'attenzione, tinnito, vertigini Non comuni (0,1% al 1%): sincope Rari (meno di 0,1%): convulsioni, disturbi report postmarketing extrapiramidali: sindrome serotoninergica Frequenza non segnalato: il sequestro, distonia [Ref] Ematologico Frequenza non ha riferito: sanguinamento anomalo [Ref] metabolica Comune (1% al 10%): aumento di peso, perdita di peso, aumento del colesterolo nel sangue, diminuzione dell'appetito Non comuni (0,1% al 1%): aumento dei trigliceridi nel sangue Rari (meno dello 0,1%): L'iponatriemia [Ref] respiratorio Comune (1% al 10%): Sbadigliare comuni (0,1% al 1%): epistassi Rara (meno dello 0,1%): malattia polmonare interstiziale, polmonite eosinofila [Ref] Oculare Comune (1% al 10%): visione offuscata, midriasi [Ref] ipersensibilità Non comuni (0,1% al 1%): Ipersensibilità segnalazioni post-marketing: angioedema [Ref] Cardiovascolare Comune (1% al 10%): palpitazioni, tachicardia, vampate di calore non comune (0,1% al 1%): ipotensione ortostatica, periferiche freddezza Frequenza non ha riferito: pressione sanguigna elevata [Ref] dermatologica Molto comune (10% o più): Iperidrosi comune (1% al 10%): Rash Raro (meno dello 0,1%): fotosensibilità reazione segnalazioni postmarketing: sindrome di Stevens-Johnson, alopecia [Ref] gastrointestinale Molto comune (10% o più): nausea (fino al 13%), secchezza delle fauci, stipsi Comune (1% al 10%): diarrea, vomito [Ref] genito-urinario Comune (1% al 10%): La disfunzione erettile, eiaculazione ritardata, disturbi dell'eiaculazione, insufficienza eiaculazione, anorgasmia, diminuzione della libido, orgasmo anormale, disfunzione sessuale [Ref] epatico Non comuni (0,1% al 1%): test di funzionalità epatica anormale [Ref] Muscoloscheletrico Comune (1% al 10%): la rigidità del sistema muscoloscheletrico [Ref] Altro Molto comune (10% o più): Fatica comune (1% al 10%): brividi, astenia, nervosismo, irritabilità [Ref] Endocrino Non comuni (0,1% al 1%): aumento della prolattina nel sangue [Ref] Renale Comune (1% al 10%): esitazione urinaria Non comuni (0,1% al 1%): proteinuria segnalazioni post-marketing: ritenzione urinaria [Ref] Riferimenti 1. "informazioni sul prodotto. Pristiq (desvenlafaxina)." Wyeth Laboratories, Philadelphia, PA. 2. Cerner multum, Inc. "Informazioni sul prodotto australiano." O 0 Non possono essere segnalati tutti gli effetti collaterali per desvenlafaxina. Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui. Di più su desvenlafaxine risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite siano accurate, up-to-date e completa, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. Inoltre, l'informazione sulla droga contenute nel presente documento possono essere momento delicato e non deve essere utilizzato come risorsa di riferimento oltre la data del presente documento. Questo materiale non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti, o di raccomandare la terapia. Questa informazione è una risorsa di riferimento progettato come supplemento al, e non un sostituto per, le competenze, abilità. la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari nella cura del paziente. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di essi in alcun modo deve essere interpretata per indicare la sicurezza, l'efficacia, o di idoneità per un determinato paziente. Drugs. com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto della sanità somministrato con l'ausilio di materiali forniti. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa le sostanze che sta assumendo, consultare il medico, infermiere o farmacista. lo status di farmaco

Corsamox , corsamox

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Uso comune Si tratta di un antibiotico ad ampio spettro che distrugge i batteri. È attivo contra molti aerobi (quelli in via di sviluppo in presenza di ossigeno) ed anaerobi (quelli in via di sviluppo in assenza di ossigeno) gram gram negative positive e aerobiche compresi i ceppi che producono beta-lattamasi (l'enzima che distrugge la penicillina). Clavulanato di potassio compreso nel contenuto di questo farmaco fornisce la resistenza di Augmentin all'attività di batteri beta-lattamasi. Questo farmaco è usato per trattare la polmonite e altre malattie infettive delle vie respiratorie, dei sistemi gastrointestinale, urogenitale, infezioni che appaiono dopo l'intervento chirurgico e altri. Dosaggio e direzioni Il dosaggio viene prescritto individualmente in dipendenza della vostra condizione, localizzazione dell'infezione e suscettibilita del patogeno. Non prendere in quantità maggiori o più a lungo di quanto raccomandato. Ingoiare la compressa intera. Se è la tavoletta Augmentin da masticare dovete masticarla prima di deglutire. Augmentin dovrebbe essere presa entro intervalli regolari. Precauzioni Non usarlo se siete allergici a qualsiasi altro antibiotico penicillina, se avete fegato o insufficienza renale o mononucleosi. Controindicazioni Non utilizzare il medicinale se ha allergia ai suoi componenti o altri antibiotici penicillina, se avete la mononucleosi infettiva, una storia di problemi al fegato o ingiallimento degli occhi e della pelle causate da Augmentin. Possibili effetti collaterali dispepsia, dolore addominale, gonfiore, nausea gas, vomito, disturbi della funzionalità epatica, epatite, ittero causato da stagnazione del bile, prurito vaginale ed anche sintomi di allergia (orticaria, eruzioni cutanee, gonfiore). Cautela deve essere esercitata nei pazienti con insufficienza epatica. Il farmaco non è raccomandato durante la gravidanza (sopratutto nel terzo trimestre) ed allattamento. Il trattamento con Augmentin ed altri antibiotici può cambiare la normale flora batterica del colon e permettere la crescita eccessiva di C. difficile, un batterio che causa colite pseudomembranosa. Probenecid usato per curare la gotta può rallentare l'escrezione di Augmentin dalle reni ed aumentare su tossicità. Dose Se vi siete persi una dose la prenda non appena se ne ricorda, ma non se è quasi ora della dose successiva da parte il vostro programma. Se è così saltare la dose. Non cercare di compensare la dose dimenticata di prendere un extra. Overdose Se pensate di aver preso troppa quantità di Augmentin e sperimentate i sintomi come nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea, eruzioni cutanee, sonnolenza, e iperattività, richiedere immediatamente assistenza medica. Conservazione Conservare a temperatura ambiente di 59-86F (15-30C) lontano dalla luce e dall'umidità. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso comune Si tratta di un antibiotico ad ampio spettro che distrugge i batteri. È attivo contra molti aerobi (quelli in via di sviluppo in presenza di ossigeno) ed anaerobi (quelli in via di sviluppo in assenza di ossigeno) gram gram negative positive e aerobiche compresi i ceppi che producono beta-lattamasi (l'enzima che distrugge la penicillina). Clavulanato di potassio compreso nel contenuto di questo farmaco fornisce la resistenza di Augmentin all'attività di batteri beta-lattamasi. Questo farmaco è usato per trattare la polmonite e altre malattie infettive delle vie respiratorie, dei sistemi gastrointestinale, urogenitale, infezioni che appaiono dopo l'intervento chirurgico e altri. Dosaggio e direzioni Il dosaggio viene prescritto individualmente in dipendenza della vostra condizione, localizzazione dell'infezione e suscettibilita del patogeno. Non prendere in quantità maggiori o più a lungo di quanto raccomandato. Ingoiare la compressa intera. Se è la tavoletta Augmentin da masticare dovete masticarla prima di deglutire. Augmentin dovrebbe essere presa entro intervalli regolari. Precauzioni Non usarlo se siete allergici a qualsiasi altro antibiotico penicillina, se avete fegato o insufficienza renale o mononucleosi. Controindicazioni Non utilizzare il medicinale se ha allergia ai suoi componenti o altri antibiotici penicillina, se avete la mononucleosi infettiva, una storia di problemi al fegato o ingiallimento degli occhi e della pelle causate da Augmentin. Possibili effetti collaterali dispepsia, dolore addominale, gonfiore, nausea gas, vomito, disturbi della funzionalità epatica, epatite, ittero causato da stagnazione del bile, prurito vaginale ed anche sintomi di allergia (orticaria, eruzioni cutanee, gonfiore). Cautela deve essere esercitata nei pazienti con insufficienza epatica. Il farmaco non è raccomandato durante la gravidanza (sopratutto nel terzo trimestre) ed allattamento. Il trattamento con Augmentin ed altri antibiotici può cambiare la normale flora batterica del colon e permettere la crescita eccessiva di C. difficile, un batterio che causa colite pseudomembranosa. Probenecid usato per curare la gotta può rallentare l'escrezione di Augmentin dalle reni ed aumentare su tossicità. Dose Se vi siete persi una dose la prenda non appena se ne ricorda, ma non se è quasi ora della dose successiva da parte il vostro programma. Se è così saltare la dose. Non cercare di compensare la dose dimenticata di prendere un extra. Overdose Se pensate di aver preso troppa quantità di Augmentin e sperimentate i sintomi come nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea, eruzioni cutanee, sonnolenza, e iperattività, richiedere immediatamente assistenza medica. Conservazione Conservare a temperatura ambiente di 59-86F (15-30C) lontano dalla luce e dall'umidità. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni sul sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso comune Si tratta di un antibiotico ad ampio spettro che distrugge i batteri. È attivo contra molti aerobi (quelli in via di sviluppo in presenza di ossigeno) ed anaerobi (quelli in via di sviluppo in assenza di ossigeno) gram gram negative positive e aerobiche compresi i ceppi che producono beta-lattamasi (l'enzima che distrugge la penicillina). Clavulanato di potassio compreso nel contenuto di questo farmaco fornisce la resistenza di Augmentin all'attività di batteri beta-lattamasi. Questo farmaco è usato per trattare la polmonite e altre malattie infettive delle vie respiratorie, dei sistemi gastrointestinale, urogenitale, infezioni che appaiono dopo l'intervento chirurgico e altri. Dosaggio e direzioni Il dosaggio viene prescritto individualmente in dipendenza della vostra condizione, localizzazione dell'infezione e suscettibilita del patogeno. Non prendere in quantità maggiori o più a lungo di quanto raccomandato. Ingoiare la compressa intera. Se è la tavoletta Augmentin da masticare dovete masticarla prima di deglutire. 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Cycloserine medical facts from , cycloserine

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cycloserine Cicloserina è un antibiotico. Esso impedisce ai batteri tubercolari di crescere nel vostro corpo. Cicloserina è usato nel trattamento della tubercolosi (TBC). Cycloserine è talvolta usato per il trattamento delle vie urinarie e altri tipi di infezioni che non hanno risposto ad altri trattamenti. Cycloserine può essere utilizzata anche per scopi diversi da quelli elencati in questo farmaco guida. Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere cycloserine? Prendere tutte le cicloserina che è stato prescritto per lei anche se comincia a sentirsi meglio. I suoi sintomi possono iniziare a migliorare prima che l'infezione è completamente trattata. Evitare l'alcool durante l'assunzione di cicloserina. L'alcol aumenta il rischio di avere un attacco durante il trattamento cicloserina. Alcol aumenterà anche vertigini e sonnolenza. Prestare attenzione durante la guida, uso di macchinari o svolgere altre attività pericolose. Cycloserine può provocare sonnolenza e vertigini. In caso di capogiri o sonnolenza, evitare tali attività. Chiamare immediatamente il medico se si verifica un rash cutaneo, confusione mentale, vertigini, mal di testa, o tremori (agitazione). Chi non dovrebbe prendere cycloserine? Non si può prendere se si cycloserine avere un disturbo psicotico o psichiatrico, ha una malattia renale, o bere alcolici su base giornaliera. Cicloserina è nella categoria gravidanza FDA C. Ciò significa che non è noto se sarà cycloserine danneggiare il feto. Non assumere questo farmaco senza prima parlare con il medico se è incinta Cycloserine passa nel latte materno, e non è noto se sarà cycloserine danneggiare un bambino di cura. Non assumere questo farmaco senza prima parlare con il medico se sta allattando un bambino. Come devo prendere cycloserine? Prendere cycloserine esattamente come indicato dal vostro medico. Se non si capisce queste istruzioni, si rivolga al farmacista, infermiere o medico per spiegare a voi. Prendere ogni dose con un bicchiere pieno (8 once) di acqua. Cycloserine è di solito preso due volte al giorno. Seguire le istruzioni del medico. Prendere tutte le cicloserina che è stato prescritto per lei anche se comincia a sentirsi meglio. I suoi sintomi possono iniziare a migliorare prima che l'infezione è completamente trattata. Cycloserine è di solito combinato con uno o più altri farmaci tubercolosi. Il medico può anche voler di prendere una vitamina B6 supplementare (piridossina) compressa al giorno durante il trattamento per ridurre gli effetti collaterali. Negozio di questo farmaco a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Che cosa accade se manco una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva regolarmente programmata, saltare la dose e prendere il prossimo come previsto. Non prenda una dose doppia di questo farmaco. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza. I sintomi di un sovradosaggio cicloserina includono sonnolenza, confusione, cefalea, vertigini, irritabilità, intorpidimento e formicolio, difficoltà di parola, paralisi, comportamento anormale, convulsioni e perdita di coscienza. Che cosa devo evitare durante l'assunzione di cycloserine? Evitare l'alcool durante l'assunzione di cicloserina. L'alcol aumenta il rischio di avere un attacco durante il trattamento con questo farmaco. Inoltre, l'alcol aumenta sonnolenza e vertigini. Prestare attenzione durante la guida, uso di macchinari o svolgere altre attività pericolose. Cycloserine può provocare sonnolenza e vertigini. In caso di capogiri o sonnolenza, evitare tali attività. effetti collaterali Cycloserine Se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali gravi, rivolgersi al medico di emergenza o contattare immediatamente il medico: una reazione allergica (difficoltà a respirare; chiusura della vostra gola, gonfiore delle labbra, della lingua, o volto, o orticaria); intorpidimento o formicolio alle mani o dei piedi;

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Si conferma di aver ricevuto, letto, compreso e accettato di accettare i Termini e Condizioni complete del servizio ogni volta che si utilizza servizi forniti da OMNI DWC LLC, direttamente o indirettamente attraverso i suoi call center e siti web o contratte. I prezzi sono indicati in dollari a partire dal 23 settembre 2016. Con riserva di modifiche. Alcuni prodotti non sono adatti per la consegna internazionale. Solo su prescrizione medica (RX). Politica di ritorno: A causa della natura dei prodotti, i prodotti non sono restituibili. Tutte le vendite sono vendite finali. &copia; 2016 OMNI DWC LLC * Sostituisce con lo stesso principio attivo saranno inclusi nei risultati di ricerca quando disponibile. Viokase-V Polvere La legge federale limita questo farmaco per uso da parte o su prescrizione di un veterinario autorizzato. Descrizione VIOKASE-V viene attivato intero pancreas prime; un concentrato enzimi pancreatici di origine suina contenenti standardizzato amilasi, le attività della proteasi e lipasi più esterasi, peptidasi, nucleasi e elastasi. Informazioni di base Una revisione della letteratura negli ultimi 20 anni, insieme con l'esperienza clinica, induce alla conclusione che La pancreatite è una malattia importante nel cane. La prova della malattia è stata osservata in circa il 3% di una serie di cani sottoposti a necroscopia al Memorial Hospital Angell Animal. Altri hanno classificato le malattie del pancreas in 4 categorie distinte: pancreatite acuta necrotico; subacuta o pancreatite cronica; la fibrosi del pancreas; e collasso o atrofia del tessuto pancreatico acinare. Solo pancreatite acuta e cronica è prontamente riconosciuto clinicamente. I cani che acquisiscono pancreatite acuta di solito guariscono, ma sono soggette a riacutizzazioni del processo infiammatorio cronico che può mantenersi. La guarigione completa della lesione acuta può non verificarsi, e la distruzione progressiva della ghiandola possono aver luogo per un periodo di mesi, anche in assenza di segni clinici. La pancreatite cronica è caratterizzata da esacerbazioni acute di infiammazione del pancreas che si verificano dopo la remissione della pancreatite acuta. I segni di malattia sono simili a quelli della pancreatite acuta, ma sono generalmente meno gravi. Steatorrea, diarrea, perdita di peso e aumento dell'appetito caratterizzano l'insufficienza digestiva causata dal fallimento della secrezione pancreatica esocrina. Secrezione cessa quando il tessuto acinose viene distrutto nel corso di pancreatite cronica. La sequela non diventa evidente fino a quando si è verificata la distruzione pressoché totale del pancreas acinare, perché un minimo di 12 a 20 per cento del pancreas esocrino può secernere abbastanza succo pancreatico per sostenere la digestione. Così, insufficienza digestiva è un evento relativamente tardi nella patogenesi della pancreatite cronica. episodi transitori di diarrea fetida possono verificarsi al momento di una esacerbazione acuta, e può essere causato da una temporanea riduzione della secrezione pancreatica esocrina. Tuttavia, congestione cibo o l'ingestione di cibo grassi spesso precipitati riacutizzazione della pancreatite cronica e il carattere del cibo, piuttosto che l'assenza di enzimi pancreatici, può causare diarrea. Il veterinario non dovrebbe essere troppo preoccupati se la lesione del pancreas è acuta o cronica. La loro preoccupazione principale dovrebbe essere quello di riconoscere la malattia infiammatoria del pancreas e iniziare il trattamento. La differenziazione della pancreatite acuta e cronica viene fatta sulla base della storia, ed è di importanza nel promuovere una prognosi. VIOKASE-V sostituirà secrezioni enzimi pancreatici 'dopo pancreatectomia totale. Indicazioni Polvere Viokase-V Come un aiuto digestivo; terapia sostitutiva in cui la digestione delle proteine, carboidrati e grassi è inadeguata a causa di insufficienza pancreatica esocrina. Precauzioni Interrompere l'uso in animali con sintomi di sensibilità. Trattamento In acuta e pancreatite cronica L'aspetto più importante del trattamento della pancreatite acuta è l'inizio della terapia vigorosa volte a combattere il dolore e lo shock, ripristinando il volume del sangue, la pressione sanguigna e la funzione renale, con la riduzione delle secrezioni pancreatiche e la lotta contro l'infezione secondaria del tessuto necrotico. Animali sopravvissuti un attacco acuto devono essere collocati su una dieta blanda e facilmente digeribile (come Prescription Diet ®. I / D) e integrato con VIOKASE-V. Nella pancreatite cronica, la terapia sostitutiva deve essere dato per la durata della vita dell'animale. Tre poppate quotidiane di una dieta leggera e facilmente digeribile che contiene una quantità sufficiente di proteine ​​di buona qualità e carboidrati e bassi livelli di grassi sono raccomandati (cioè Prescription Diet, i / d). VIOKASE-V è data con ogni pasto ad un livello di dosaggio sufficiente a mantenere le feci normale. Amministrazione e dosaggio Le compresse VIOKASE-V vengono somministrati prima di ogni pasto. VIOKASE-V in polvere viene aggiunto al cibo per cani umido (in scatola o secco). miscelazione accurata è necessario portare gli enzimi in stretto contatto con le particelle di cibo. L'incubazione a temperatura ambiente per 15-20 minuti prima alimentazione sembra migliorare il processo digestivo. poppate frequenti, almeno 3 volte al giorno è importante. Dosaggio usuale Cani: 2-3 compresse o 3 / 4-1 cucchiaino da tè (2,8 g / cucchiaino da tè) con ogni pasto. Gatti: 1 / 2-1 compressa o 1 / 4-3 / 4 cucchiaino da tè (2,8 g / cucchiaino da tè) con ogni pasto. NOTA: Nessuno regime avrà successo per ogni paziente. Il dosaggio di cui sopra dovrebbe essere regolata in base alla gravità della carenza esocrina pancreatica e il peso dell'animale. In caso di insufficienza cronica, il dosaggio deve essere aumentato fino risultati desiderati sono ottenuti. Ogni compressa contiene sufficienti enzimi pancreatici per digerire (in vitro): Ogni 2,8 grammi (1 cucchiaino da tè) contiene sufficienti enzimi pancreatici per digerire (in vitro): VIOKASE-V compresse a 425 mg ciascuno in bottiglie da 100 e 500. VIOKASE-V Polvere-Bottiglie di 4 once, 8 once e 12 once. NDC 0856-9301-63 - 100 compresse - bottiglia NDC 0856-9301-70 - 500 compresse - bottiglia NDC 0856-9303-12 - 4 oz - bottiglia NDC 0856-9303-25 - 8 oz - bottiglia NDC 0856-9303-22 - 12 Oz - bottiglia Conservare in un contenitore ben chiuso in un luogo asciutto ad una temperatura non superiore a 25 ° C (77 ° F). Distribuito da. Zoetis Inc. Kalamazoo, MI 49007 Revised gennaio 2013 NAC n .: 3.690.410,0 ZOETIS INC. 333 PORTAGE STREET, Kalamazoo, MI, 49007 Comprare Viokase 8 online Sapevate che insieme con il generico alternativa al Cotazym, Buck A Day Farmacia offre marchio Cotazym ad un prezzo che è molto più conveniente rispetto vostra farmacia locale? Il principale vantaggio di acquistare Cotazym generico o di marca Cotazym con Buck A Day Farmacia è ottenere il nostro "un dollaro al giorno è tutto ciò che mai pagare" filosofia. Non importa in quale parte del mondo ti trovi, i farmaci non dovrebbe essere un onere finanziario. Garantiamo l'acquisto di Generico Cotazym o marchio Cotazym 100%! Godendo il risparmio e servizio I nostri clienti, in media, di risparmiare fino al 91% di sconto i loro farmaci. Quelli sono veri dollari che diventano immediatamente disponibili per godere altrove. Come pensate di godere i vostri risparmi? 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Usa Viokase esattamente come prescritto dal medico. Se ritieni che questo farmaco non funziona o se gli effetti collaterali di questo farmaco superiori ai suoi benefici potenziali, consultare il medico. Si prega di consultare immediatamente il medico se si sente che è necessario interrompere l'uso di Viokase. Prima di utilizzare Viokase si rivolga al medico se Viokase è giusto per te. Come altri farmaci, Viokase può causare gravi effetti collaterali in pazienti con determinate condizioni di salute. Per aiutare a gestire eventuali effetti collaterali che si verificano, si dovrebbe chiedere il parere del proprio medico o farmacista. Non utilizzare Viokase se siete allergici ad uno qualsiasi degli ingredienti di questo farmaco. Se si ha avuto in precedenza una reazione allergica alla prescrizione di farmaci, creme, lozioni, o pomate, parlare con il medico prima di utilizzare per Viokase per vedere se è giusto per te. La versione generica di Viokase è pancrealipase - vedi Viokace. 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Co-trimossazolo Usi per Co-trimossazolo Otite media acuta Il trattamento di otite media acuta (OMA) negli adulti e pugnale; e bambini causate da sensibili Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae 186 272 273 274 278 A Quando il clinico fa il giudizio che il farmaco offre alcuni vantaggi oltre l'uso di un unico anti-infettivi. un 186 Non è un farmaco di prima scelta; considerato un'alternativa per il trattamento di AOM, soprattutto per quelli con tipo I la penicillina ipersensibilità. 321 Perché amoxicillina-S. pneumoniae resistente spesso sono resistenti a co-trimossazolo, il farmaco potrebbe non essere efficace nei pazienti con AOM che non riescono a rispondere alla amoxicillina. 302 321 I dati sono limitati per quanto riguarda la sicurezza di uso ripetuto di cotrimossazolo in pazienti pediatrici & lt; a 2 anni di età; il farmaco non deve essere somministrato a scopo profilattico o per periodi prolungati per il trattamento di AOM, in ogni fascia di età. 186 un GI Infezioni Trattamento dei viaggiatori & rsquo; diarrea causata da Escherichia coli suscettibile enterotossigeni. 159 181 182 112 186 242 256 terapia sostitutiva con fluidi orali ed elettroliti può essere sufficiente per una lieve o moderata della malattia; 115 159 180 181 242 256 257 coloro che sviluppano diarrea con & ge; 3 perdita di feci in un periodo di 8 ore (soprattutto se associata a nausea, vomito, crampi addominali, febbre o sangue nelle feci) possono beneficiare di contro a breve termine - infectives. 114 159 180 242 115 259 306 fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) di solito i farmaci di scelta quando il trattamento indicato; 159 180 242 306 cotrimossazolo inoltre è stato raccomandato come alternativa quando fluorochinoloni non possono essere utilizzati (per esempio nei bambini). 159 242 306 Prevenzione dei viaggiatori & rsquo; diarrea e pugnale; in individui che viaggiano periodi brevi forrelatively alle aree in cui enterotossigena E. coli e altri batteri patogeni causali (ad esempio Shigella) sono noti per essere sensibili al farmaco. 113 159 242 CDC e gli altri non raccomandano la profilassi anti-infettiva nella maggior parte delle persone che viaggiano in aree a rischio; 159 180 193 114 242 256 257 280 286 le misure preventive principali sono pratiche alimentari prudenti. 114 159 256 257 Se si utilizza la profilassi (ad esempio in individui immunocompromessi, come quelli con infezione da HIV), un fluorochinolone (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina, norfloxacina) è preferito. 159 180 Resistenza al cotrimossazolo è comune in molte aree tropicali. 159 Trattamento delle enteriti causate da sensibili flexneri Shigella o S. sonnei quando sono indicati anti-infettivi. 121 135 186 286 Il trattamento di dissenteria causata da E. coli enteroinvasive & pugnale; (EIEC). 286 AAP suggerisce che un orale anti-infettivi (ad esempio cotrimossazolo, azitromicina, ciprofloxacina) può essere utilizzata se l'agente patogeno è sensibile. 286 Il trattamento di diarrea causata da E. coli enterotossigena & pugnale; (ETEC) nei viaggiatori verso i paesi con risorse limitate. 286 terapia ottimale non stabilito, ma AAP suggerisce che l'uso di co-trimossazolo, azitromicina, o ciprofloxacina essere presa in considerazione se la diarrea è grave o intrattabile e se i test in vitro indicano l'agente patogeno è sensibile. 286 Un regime parenterale deve essere utilizzato se si sospetta un'infezione sistemica. 286 Il ruolo di anti-infettivi nel trattamento della colite emorragica causata dal produttore della tossina Shiga E. coli e pugnale; (STEC; precedentemente noto come E. coli enteroemorragica) non è chiaro; maggior parte degli esperti non avrebbero raccomandare l'uso di anti-infettivi nei bambini con enteriti causate da E. coli 0157: H7. 286 Il trattamento delle infezioni gastrointestinali causate da Yersinia enterocolitica & pugnale; o Y. pseudotuberculosis & pugnale; . 121 286 D Queste infezioni di solito sono auto-limitata, ma IDSA, AAP, e altri consiglia anti-infettivi per le infezioni gravi, quando si verifica una setticemia o di altre malattie invasive, e nei pazienti immunocompromessi. 286 d Altro che riduzione della durata di escrezione fecale dell'organismo, un beneficio clinico di anti-infettivi nella gestione di enterocolite, pseudoappendicitis sindrome, o mesenterica adenitis causato da Yersinia non è stata stabilita. 286 Infezioni delle vie respiratorie Trattamento della riacutizzazione di bronchite cronica causata da sensibili S. pneumoniae, H. influenzae 135 quando il clinico fa il giudizio che il farmaco offre alcuni vantaggi oltre l'uso di un unico anti-infettivi. 186 Un farmaco di scelta per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio superiore e bronchiti provocate da H. influenzae; 121 in alternativa alla penicillina G o la penicillina V per il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio causate da S. pneumoniae. 121 Alternative per il trattamento di infezioni causate da Legionella micdadei & pugnale; (L. pittsburgensis) o L. pneumophila & pugnale; . 121 Infezioni del tratto urinario (UTI) Il trattamento di infezioni del tratto urinario causate da sensibili E. coli. Klebsiella. Enterobacter. Morganella morganii. Proteus mirabilis . o P. vulgaris. 135 186 un un farmaco di scelta per il trattamento empirico delle IVU acuta non complicata. 121 163 brucellosi Trattamento di brucellosi e pugnale; ; quando tetracicline sono controindicati (ad esempio i bambini) alternativi. 121 286 usato da solo o in combinazione con altri agenti anti-infettivi (ad esempio streptomicina o gentamicina e / o rifampicina), 121 286 in particolare per le infezioni gravi o quando ci sono complicazioni (ad esempio endocardite, meningite, osteomielite). 286 Burkholderia Infezioni Il trattamento delle infezioni causate da Burkholderia cepacia & pugnale; . 121 Co-trimossazolo considerato farmaco di scelta; ceftazidima, cloramfenicolo, o imipenem sono alternative. 121 Trattamento di Melioidosi & pugnale; causate da sensibili B. pseudomallei; utilizzato in regime di multi-farmaco con cloramfenicolo e doxiciclina. 121 Ceftazidime o imipenem monoterapia può essere preferito. 121 B. pseudomallei è difficile da sradicare e la ricaduta di Melioidosi è comune. Colera Il trattamento del colera e pugnale; causata da Vibrio cholerae. 121 231 286 alternativa alle tetracicline; utilizzato in aggiunta alla sostituzione di liquidi ed elettroliti in malattia da moderata a grave. 121 231 286 Cyclospora Infezioni Granuloma inguinale (Donovanosis) Trattamento di granuloma inguinale (donovanosis) causata da Calymmatobacterium granulomatis & pugnale; . 116 121 286 CDC raccomanda doxiciclina o cotrimossazolo. 116 isosporiasi Trattamento di isosporiasi & pugnale; causata da Isospora belli. 119 120 il farmaco di scelta. 119 Listeria infezioni infezioni da micobatteri Il trattamento delle infezioni cutanee causate dal Mycobacterium marinum & pugnale; ; 121 e alternativa alla minociclina. 121 Nocardia Infezioni Il trattamento delle infezioni causate da Nocardia & pugnale ;. compresi asteroides N., N. brasiliensis. e N. caviae. 121 286 farmaci di scelta sono cotrimossazolo 121 286 o di un sulfamidico da solo (ad esempio sulfisossazolo, sulfametossazolo). 286 Pertosse Il trattamento della fase catarrale di pertosse e pugnale; potenzialmente migliorare la malattia e ridurre la sua comunicabilità. 164 165 166 121 168 169 286 consigliati da CDC, AAP, e altri come alternativa alla eritromicina. 121 164 286 Peste È stato usato per la profilassi post-esposizione di peste e pugnale; . 159 283 286 Anche se raccomandato dal CDC e altri per tali la profilassi nei neonati e nei bambini & lt; 8 anni di età, 159 283 286 efficacia del farmaco per la prevenzione della peste è sconosciuta. 286 La maggior parte degli esperti (per esempio CDC, AAP, il gruppo di lavoro degli Stati Uniti su Biodefense Civile, US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases) raccomandano ciprofloxacina orale o doxiciclina per profilassi post-esposizione in adulti e la maggior parte dei bambini. 286 309 310 profilassi post-esposizione raccomandati dopo l'esposizione ad alto rischio di peste, compreso vicino l'esposizione a persone con naturale peste, durante il viaggio non protetto in epizootica attivo o aree epidemiche, o l'esposizione di laboratorio per praticabile Yersinia pestis. 283 286 309 159 310 È stato usato per il trattamento di peste e pugnale ;. ma sembra essere meno efficace di altri anti-infettivi utilizzati per il trattamento della malattia (ad esempio streptomicina, gentamicina, tetracicline, doxiciclina, cloramfenicolo). 309 311 A causa della mancanza di efficacia, alcuni esperti affermano che cotrimossazolo non deve essere usato per il trattamento della peste polmonare. 309 Pneumocystis carinii (Pneumocystis carinii) Polmonite soppressiva a lungo termine o terapia di mantenimento cronica (profilassi secondaria) per prevenire il ripetersi in seguito ad un episodio di PCP iniziale nei pazienti immunocompromessi, comprese le persone con infezione da HIV. 199 202 203 119 227 228 241 262 280 286 farmaco di scelta. 119 280 286 Toxoplasmosi La prevenzione della toxoplasmosi e pugnale; encefalite (profilassi primaria) negli adulti con infezione da HIV, adolescenti e bambini che sono sieropositivi per anticorpi IgG Toxoplasma. 119 280 farmaco di scelta. 280 Non consigliato per soppressiva a lungo termine o terapia di mantenimento cronica (profilassi secondaria) per prevenire il ripetersi di toxoplasmosi encefalite; regime di scelta per la profilassi secondaria della toxoplasmosi è sulfadiazina e pirimetamina (con leucovorin). 280 Febbre tifoide e altre infezioni da salmonella Alternative per il trattamento della febbre tifoide e pugnale; (Febbre enterica) causate da Salmonella typhi sensibili. 121 286 farmaci di scelta sono fluorochinoloni e le cefalosporine di terza generazione (ad esempio ceftriaxone, cefotaxime); 121 286 ritengono che i ceppi multiresistenti di S. typhi (ceppi resistenti alla ampicillina, amoxicillina, cloramfenicolo, e / o co-trimossazolo) segnalati con sempre maggiore frequenza. 121 286 Alternative per il trattamento di gastroenterite causata da non tifoidi Salmonella & pugnale; . 121 286 Granulomatosi s; Wegener & rsquo Trattamento di Wegener & rsquo; s granulomatosi & pugnale; . 122 123 133 146 147 207 c Effetto sulla morbilità e mortalità chiaro a lungo termine, ma può prevenire le ricadute e ridurre necessità di citotossici (ad esempio ciclofosfamide) e la terapia con corticosteroidi in alcuni pazienti. 122 123 133 146 147 207 c Malattia di s; Whipple & rsquo Trattamento di Whipple & rsquo; s malattia e pugnale; causata da Tropheryma whippelii. 121 Alternative o di follow-up alla penicillina G. 121 Co-trimossazolo Dosaggio e somministrazione Amministrazione Somministrare per via orale una o per infusione IV. 135 Non somministrare per infusione rapida IV o iniezione 135 e non somministrare IM. 135 Un adeguato apporto di liquidi deve essere mantenuta durante la terapia con cotrimossazolo per prevenire cristalluria e formazione di calcoli. 135 a Amministrazione IV Per la soluzione e la compatibilità del farmaco, vedere Compatibilità sotto di stabilità. Diluizione concentrato di cotrimossazolo per l'iniezione deve essere diluito prima dell'infusione IV. 135 Ogni 5 ml di concentrato per iniezione contenente 80 mg di trimetoprim dovrebbero essere aggiunti a 125 ml di destrosio al 5% in acqua. 135 In pazienti in cui l'assunzione di liquidi è limitata, ciascuna 5 ml di concentrato possono essere aggiunti a 75 ml di 5% destrosio in acqua. 135 Tasso di Amministrazione Le soluzioni IV dovrebbero essere infuse nel corso di un periodo di 60 & ndash; 90 minuti. 135 Dosaggio Disponibile come combinazione fissa contenente sulfametossazolo e trimetoprim; dosaggio espresso sia come sulfametossazolo e trimetoprim contenuti o come contenuto trimetoprim. 135 a b I pazienti pediatrici Otite media acuta Orale Bambini & ge; 2 mesi di età: 8 mg / kg di trimetoprim e 40 mg / kg di sulfametossazolo al giorno in 2 dosi divise ogni 12 ore. una durata abituale è di 10 giorni. un GI Infezioni Shigella Infezioni Bambini & ge; 2 mesi di età: 8 mg / kg di trimetoprim e 40 mg / kg di sulfametossazolo al giorno in 2 dosi divise ogni 12 ore. una durata abituale è di 5 giorni. un Bambini & ge; 2 mesi di età: 8 & ndash; 10 mg / kg di trimetoprim quotidiana (come cotrimossazolo) in 2 & ndash; 4 dosi uguali dato per 5 giorni. 135 Infezioni del tratto urinario (UTI) Orale Bambini & ge; 2 mesi di età: 8 mg / kg di trimetoprim e 40 mg / kg di sulfametossazolo al giorno in 2 dosi divise ogni 12 ore. una durata abituale è di 10 giorni. un IVU grave Bambini & ge; 2 mesi di età: 8 & ndash; 10 mg / kg di trimetoprim quotidiana (come cotrimossazolo) in 2 & ndash; 4 dosi uguali dati per un massimo di 14 giorni. 135 Brucellosi e pugnale; Orale 10 mg / kg al giorno (fino a 480 mg al giorno) di trimetoprim (come cotrimossazolo) in 2 dosi divise per 4 & ndash, 6 settimane. 286 Il colera e pugnale; Orale 4 & ndash; 5 mg / kg di trimetoprim (come cotrimossazolo) due volte al giorno somministrato per 3 giorni. 283 286 Cyclospora Infezioni & pugnale; Orale 5 mg / kg di trimetoprim e 25 mg / kg di sulfametossazolo due volte al giorno per 7 dato & ndash, 10 giorni. 119 pazienti affetti da HIV possono richiedere più alto dosaggio e trattamento più lungo. 119 Granuloma inguinale (Donovanosis) e pugnale; Orale Adolescenti: 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di due volte al giorno dato per & ge; 3 settimane o fino a tutte le lesioni sono guarite completamente; 116 Considerare l'aggiunta di IV aminoglicosidi (ad esempio gentamicina) se il miglioramento non è evidente entro i primi giorni di terapia e nei pazienti con infezione da HIV. 116 Ricaduta può verificarsi 6 & ndash; 18 mesi dopo il trattamento a quanto pare efficace. 116 Isosporiasi & pugnale; Orale 5 mg / kg di trimetoprim e 25 mg / kg di sulfametossazolo due volte al giorno. 119 durata abituale del trattamento è di 10 giorni; più alto dosaggio o un trattamento più prolungato necessaria nei pazienti immunocompromessi. 119 Pertosse & pugnale; Orale 8 mg / kg di trimetoprim e 40 mg / kg di sulfametossazolo giorno in 2 dosi divise. 164 286 durata abituale è di 14 giorni per il trattamento o la prevenzione. 222 223 224 164 225 226 286 Peste & pugnale; Profilassi post-esposizione e pugnale; Bambini & ge; 2 mesi di età: 320 & ndash; 640 mg di trimetoprim (come cotrimossazolo) al giorno in 2 dosi divise fornite per 7 giorni. 283 In alternativa, 8 mg / kg al giorno di trimetoprim (come cotrimossazolo) in 2 dosi divise dato per 7 giorni. 283 Pneumocystis carinii (Pneumocystis carinii) Polmonite Trattamento Bambini & ge; 2 mesi di età: 15 & ndash; 20 mg / kg di trimetoprim e 75 & ndash; 100 mg / kg di sulfametossazolo al giorno in 3 o 4 dosi divise. 119 286 una durata abituale è di 14 & ndash; 21 giorni. 119 286 un Bambini & ge; 2 mesi di età: 15 & ndash; 20 mg / kg di trimetoprim quotidiana (come cotrimossazolo) in 3 o 4 dosi uguali. 119 135 286 durata abituale è di 14 & ndash; 21 giorni. 119 286 un Profilassi primaria nei neonati e nei bambini 150 mg / m 2 di trimetoprim e 750 mg / m 2 di sulfametossazolo giorno in 2 dosi divise dato in 3 giorni consecutivi ogni settimana. 119 186 280 286 una dose giornaliera totale non deve superare i 320 mg di trimetoprim e 1,6 g di sulfametossazolo. un In alternativa, 150 mg / m 2 di trimetoprim e 750 mg / m 2 di sulfametossazolo può essere somministrato in una singola dose 3 volte alla settimana in giorni consecutivi, in 2 dosi divise al giorno 7 giorni alla settimana, o in 2 dosi giornaliere suddivise dato 3 volte alla settimana a giorni alterni. 280 286 CDC, USPHS / IDSA, AAP, e altri raccomandano che la profilassi primaria essere iniziata in tutti i neonati nati da donne con infezione da HIV a partire da 4 & ndash; 6 settimane di età, indipendentemente dalla loro numero di cellule T CD4 +. 280 282 286 I bambini che vengono prima identificati come HIV-esposti dopo 6 settimane di età dovrebbero ricevere la profilassi primaria inizio al momento dell'identificazione. 282 profilassi primaria devono essere continuate fino a 12 mesi di età in tutti i neonati e nei bambini il cui stato infezione non è ancora stata determinata con infezione da HIV; 280 282 che può essere interrotto in quelle che si trovano a non essere sieropositivo. 280 282 La necessità di una profilassi successivi deve essere basata su CD4 + soglie di conteggio delle cellule T specifiche per età. 280 282 Nei bambini con infezione da HIV 1 & ndash; 5 anni di età, la profilassi primaria deve essere iniziata se la conta delle cellule T CD4 + sono & lt; 500 / mm 3 o CD4 + percentuale è & lt; il 15%. 280 282 Nei bambini con infezione da HIV 6 & ndash; 12 anni di età, la profilassi primaria deve essere iniziata se la conta delle cellule T CD4 + sono & lt; 200 / mm 3 o CD4 + percentuale è & lt; il 15%. 280 282 La sicurezza della profilassi dismissione nei bambini con infezione da HIV trattati con terapia antiretrovirale potente non è stata ampiamente studiata. 280 Prevenzione delle recidive (Secondario profilassi) nei neonati e nei bambini 150 mg / m 2 di trimetoprim e 750 mg / m 2 di sulfametossazolo giorno in 2 dosi divise dato in 3 giorni consecutivi ogni settimana. 119 186 280 una dose giornaliera totale non deve superare i 320 mg di trimetoprim e 1,6 g di sulfametossazolo. un In alternativa, 150 mg / m 2 di trimetoprim e 750 mg / m 2 di sulfametossazolo può essere somministrato in una singola dose giornaliera proposta per 3 giorni consecutivi ogni settimana, in 2 dosi divise al giorno o in 2 dosi giornaliere suddivise dati 3 volte a settimana a giorni alterni. 280 La sicurezza di interruzione profilassi secondaria nei bambini con infezione da HIV trattati con terapia antiretrovirale potente non è stata ampiamente studiata. 280 bambini che hanno una storia di PCP dovrebbero ricevere terapia soppressiva per tutta la vita per prevenire il ripetersi. 280 Primaria e secondaria profilassi negli adolescenti Dosaggio per la profilassi primaria o secondaria contro P. carinii polmonite negli adolescenti e nei criteri per l'inizio o cessazione di tali profilassi in questa fascia di età sono le stesse di quelle raccomandata per gli adulti. 280 (Vedere Posologia sotto Dosaggio e somministrazione). La toxoplasmosi e pugnale; Profilassi primaria nei neonati e nei bambini e pugnale; 150 mg / m 2 di trimetoprim e 750 mg / m 2 di sulfametossazolo giorno in 2 dosi divise. 280 La sicurezza di sospendere la profilassi toxoplasmosi in bambini con infezione da HIV trattati con terapia antiretrovirale potente non è stata ampiamente studiata. 280 Profilassi primaria negli adolescenti e pugnale; Orale Dosaggio per la profilassi primaria contro la toxoplasmosi negli adolescenti e nei criteri per l'inizio o cessazione di tali profilassi in questa fascia di età sono le stesse di quelle raccomandata per gli adulti. 280 (Vedere Posologia sotto Dosaggio e somministrazione). adulti GI Infezioni Il trattamento dei viaggiatori & rsquo; Diarrea 160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo ogni 12 ore somministrato per 3 & ndash; 5 giorni. 183 186 242 112 256 257 306 a una singola dose di 320 mg di trimetoprim (come cotrimossazolo) è stato utilizzato anche. 242 306 Prevenzione di Travelers & rsquo; Diarrea 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di una volta al giorno durante il periodo di rischio. 256 257 L'utilizzo di anti-infettivi per la prevenzione dei viaggiatori & rsquo; diarrea generalmente è scoraggiato. 180 186 242 112 256 257 306 Shigella Infezioni 160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo ogni 12 ore per 5 giorni indicati. un 8 & ndash; 10 mg / kg di trimetoprim giornaliero (come cotrimossazolo) in 2 & ndash; 4 dosi uguali trovati per 5 giorni. 135 Infezioni delle vie respiratorie Esacerbazioni di bronchite cronica 160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo ogni 12 ore dato per 14 giorni. un Infezioni del tratto urinario (UTI) Orale 160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo ogni 12 ore. un durata abituale del trattamento è di 10 & ndash; 14 giorni. un trattamento di 3 giorni può essere efficace per acuta, cistite non complicata nelle donne. 121 163 IVU grave 8 & ndash; 10 mg / kg di trimetoprim quotidiana (come cotrimossazolo) in 2 & ndash; 4 dosi uguali dati per un massimo di 14 giorni. 135 Il colera e pugnale; Orale 160 mg di trimetoprim e 800 mg di sulfametossazolo ogni 12 ore somministrato per 3 giorni. 231 Cyclospora Infezioni & pugnale; Orale 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di due volte al giorno per 7 date & ndash; 10 giorni. 119 pazienti affetti da HIV possono richiedere più alto dosaggio e il trattamento a lungo termine. 119 Granuloma inguinale (Donovanosis) e pugnale; Orale 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di due volte al giorno dato per & ge; 3 settimane o fino a quando tutte le lesioni sono guarite completamente; 116 Considerare l'aggiunta di IV aminoglicosidi (ad esempio gentamicina) se il miglioramento non è evidente entro i primi giorni di terapia e nei pazienti con infezione da HIV. 116 Ricaduta può verificarsi 6 & ndash; 18 mesi dopo il trattamento a quanto pare efficace. 116 Isosporiasi & pugnale; Orale 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di due volte al giorno. 119 durata abituale del trattamento è di 10 giorni; più alto dosaggio o un trattamento più prolungato necessaria nei pazienti immunocompromessi. 119 Micobatteri Infezioni & pugnale; Infezioni Mycobacterium marinum 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di due volte al giorno dato per & ge; 3 mesi raccomandate da ATS per il trattamento delle infezioni cutanee. c Un minimo di 4 & ndash; 6 settimane di trattamento di solito è necessario stabilire se l'infezione sta rispondendo. c Pertosse & pugnale; Orale Pneumocystis carinii (Pneumocystis carinii) Polmonite Trattamento 15 & ndash; 20 mg / kg di trimetoprim e 75 & ndash; 100 mg / kg di sulfametossazolo giorno in 3 o 4 dosi suddivise. 119 170 186 una durata abituale è di 14 & ndash; 21 giorni. 119 a 15 & ndash; 20 mg / kg di trimetoprim quotidiane in 3 o 4 dosi uguali ogni 6 o 8 ore dato per un massimo di 14 giorni. 135 Alcuni medici consigliano 15 mg / kg di trimetoprim e 75 mg / kg di sulfametossazolo al giorno in 3 o 4 dosi frazionate per 14 & ndash; 21 giorni. 119 profilassi primaria 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di una volta al giorno. 186 227 240 119 241 243 280 una alternativa, 80 mg di trimetoprim e 400 mg di sulfametossazolo può essere somministrato una volta al giorno. 119 280 Iniziare la profilassi primaria nei pazienti con CD4 + T-cellule conta & lt; 200 / mm 3 o una storia di candidosi orofaringea. 280 Considera anche profilassi primaria se percentuale di CD4 + T-cellule è & lt; 14% o vi è una storia di una malattia che definisce l'AIDS. 280 profilassi primaria possono essere sospesi nel adulti e adolescenti che rispondono a una potente terapia antiretrovirale che hanno una sostenuta (& GE; 3 mesi) aumento della conta CD4 + T-cellule da & lt; 200 / mm 3 a & gt; 200 / mm 3. 280 281 287 199 312 313 314 315 316 Tuttavia, si deve essere riavviato se conta delle cellule T CD4 + diminuisce a & lt; 200 / mm 3. 280 Prevenzione delle recidive (Secondario profilassi) 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di una volta al giorno. 119 280 In alternativa, 80 mg di trimetoprim e 400 mg di sulfametossazolo può essere somministrato una volta al giorno. 119 280 Avviare la terapia soppressiva a lungo termine o terapia di mantenimento cronica (profilassi secondaria) nei pazienti con una storia di P. carinii polmonite per prevenire il ripetersi. 280 Cessazione di profilassi secondaria è consigliato a coloro che hanno un subiti (& GE; 3 mesi) aumento CD4 + conta delle cellule T a & gt; 200 / mm 3 in quanto tali profilassi sembra aggiungere poco beneficio in termini di prevenzione delle malattie e soppressione riduce la onere farmaco, il potenziale di tossicità, interazioni farmacologiche, selezione di agenti patogeni resistenti ai farmaci, e il costo. 280 Riprendere la profilassi secondaria se conta dei CD4 + T-cellule scende a & lt; 200 / mm 3 o se P. carinii polmonite ricorre ad un CD4 + T-cellule & gt; 200 / mm 3. 280 Probabilmente è prudente continuare la profilassi secondaria per la vita in chi ha avuto episodi jiroveci P. quando avevano CD4 + T-cellule conta & gt; 200 / mm 3. 280 La toxoplasmosi e pugnale; profilassi primaria 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di una volta al giorno. 280 In alternativa, possono essere utilizzati 80 mg di trimetoprim e 400 mg di sulfametossazolo. 280 Iniziare la profilassi primaria contro la toxoplasmosi in adulti affetti da HIV e adolescenti che sono sieropositivi per gli anticorpi IgG Toxoplasma e hanno CD4 + T-cellule conta & lt; 100 / mm 3. 280 Considerazione può essere dato per interruzione profilassi primaria in adulti e adolescenti che hanno una sostenuta (& ge; 3 mesi) incremento dei CD4 + conta delle cellule T a & gt; 200 / mm 3 in quanto tali profilassi sembra aggiungere poco beneficio in termini di prevenzione delle malattie per la toxoplasmosi, e soppressione riduce il carico pillola, il rischio di tossicità, interazioni farmacologiche, selezione di agenti patogeni resistenti ai farmaci, e il costo. 280 Riprendere la profilassi primaria contro la toxoplasmosi se conta CD4 + T-cellule scende a & lt; 100 & ndash; 200 / mm 3. 280 Wegener & rsquo; s granulomatosi & pugnale; Orale 160 mg di trimetoprim e sulfametossazolo 800 mg di due volte al giorno. c Popolazioni speciali Insufficienza renale Nei pazienti con Cl cr 15 & ndash; 30 mL / minuto, utilizzare il 50% del dosaggio usuale. 135 a Utilizzare sconsigliato nei pazienti con Cl cr & lt; 15 ml / minuto. 135 a pazienti geriatrici Nessun aggiustamento del dosaggio ad eccezione di quelli relativi alla insufficienza renale. 135 (vedere Insufficienza renale sotto Dosaggio e somministrazione). Precauzioni per Co-trimossazolo Controindicazioni Accertata ipersensibilità alle sulfonamidi o trimetoprim. 135 a Documentato anemia megaloblastica dovuta a carenza di folati. 135 a Bambini & lt; 2 mesi di età, le donne in gravidanza a termine, e le donne che allattano. 135 a Avvertenze / Precauzioni Avvertenze Reazioni gravi correlati alla componente Sulfonamide Gravi reazioni (talvolta fatali), tra cui la sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, necrosi epatica fulminante, agranulocitosi, anemia aplastica, e altre discrasie ematiche, sono stati riportati con sulfamidici. 135 a Rash, mal di gola, febbre, artralgia, pallore, porpora, o ittero può essere prime indicazioni di reazioni gravi. 135 un Interrompere cotrimoxazolo alla prima comparsa di rash o alcun segno di reazioni avverse. 135 a Superinfezione / colite da Clostridium difficile emersione possibile e crescita eccessiva di batteri o funghi non sensibili. 135 una terapia appropriata Istituto in caso di superinfezione. 135 a Il trattamento con anti-infettivi può consentire la crescita eccessiva di clostridi. 135 un Considerare Clostridium difficile diarrea e colite - associated (antibiotici colite pseudomembranosa) se la diarrea sviluppa e gestire di conseguenza. 135 a Alcuni casi lievi di C. difficile diarrea - associated e colite possono rispondere alla cessazione da solo. 135 un Gestione moderata a casi gravi con fluidi, elettroliti, e la supplementazione di proteine; La terapia anti-infettiva appropriata (ad esempio metronidazolo orale o vancomicina) consigliabile se la colite è grave. 135 a Le reazioni di sensibilità Reazioni di ipersensibilità Tosse, mancanza di respiro, e infiltrati polmonari sono reazioni di ipersensibilità del tatto respiratorie che sono stati riportati con sulfamidici. 135 a Usare con cautela nei pazienti con grave allergia o asma bronchiale. un sulfite Sensibilità Concentrato per iniezione contiene un solfito, che può causare reazioni di tipo allergico (compresi anafilassi e pericolosa per la vita o meno gravi episodi asmatici) in alcuni soggetti predisposti. 135 Precauzioni generali I pazienti con folato carenza o di G6PD Deficiency Emolisi può verificarsi in soggetti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD); questo effetto può essere dose-correlata. un Usare con cautela nei pazienti con deficit di folati possibile (ad esempio i pazienti geriatrici, alcolisti cronici, i pazienti trattati con la terapia anticonvulsivante, i pazienti con sindrome da malassorbimento, i pazienti con malnutrizione). 135 a I pazienti con polmonite da jiroveci (Pneumocystis carinii) Polmonite pazienti affetti da HIV con polmonite da Pneumocystis carinii può avere una maggiore incidenza di effetti indesiderati durante la terapia cotrimossazolo (in particolare rash, febbre, leucopenia, aumento degli enzimi epatici) rispetto ai pazienti HIV-sieronegativi. 135 a Il incidenza di iperkaliemia e iponatriemia può anche essere aumentata nei pazienti con infezione da HIV. 135 a Gli effetti collaterali sono generalmente meno gravi in ​​quelli trattati con cotrimossazolo per la profilassi piuttosto che di trattamento. un Una storia di intolleranza da lieve a cotrimossazolo nei pazienti con infezione da HIV non sembra prevedere l'intolleranza al successivo utilizzo del farmaco per la profilassi secondaria. un Tuttavia, l'uso del farmaco deve essere rivalutato in pazienti che sviluppano rash cutaneo o alcun segno di reazione avversa. un L'uso concomitante di leucovorin e cotrimossazolo per il trattamento acuto di P. carinii polmonite nei pazienti con infezione da HIV è stata associata a un aumento dei tassi di fallimento del trattamento e morbilità. un monitoraggio di laboratorio Eseguire CBC frequentemente durante la terapia cotrimossazolo; sospendere il farmaco se si verifica una riduzione significativa alcun elemento di anima formata. 135 a Eseguire l'analisi delle urine con un attento esame al microscopio e test di funzionalità renale durante la terapia con cotrimossazolo, soprattutto nei pazienti con funzione renale compromessa. 135 a Selezione e uso di farmaci anti-infettivi Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia di cotrimossazolo ed altri antibatterici, utilizzare solo per il trattamento o la prevenzione delle infezioni provata o fortemente sospettate di essere causato da batteri sensibili. B Quando si seleziona o modifica la terapia anti-infettivi, utilizzare i risultati della cultura e in test di sensibilità in vitro. 135 Perché S. pyogenes (gruppo A e beta; streptococchi - hemolytic) non possono essere sradicati da cotrimossazolo, non utilizzare il farmaco per il trattamento di infezioni causate da questo organismo in quanto non può evitare conseguenze come la febbre reumatica. 135 a Popolazioni specifiche Gravidanza Perché sulfamidici possono causare kernicterus nei neonati, cotrimossazolo è controindicato nelle donne in gravidanza a termine. 135 a lattazione Sia sulfametossazolo e trimetoprim distribuiti nel latte. un co-trimossazolo controindicato nelle donne che allattano. 135 a uso pediatrico La sicurezza e l'efficacia non stabilite nei bambini & lt; 2 mesi di età. 135 a Usa Geriatric i pazienti geriatrici possono essere ad aumentato rischio di reazioni avverse gravi, in particolare se hanno alterato epatica e / o renale o stanno ricevendo la terapia farmacologica concomitante. 135 a Le reazioni avverse più frequenti nei pazienti geriatrici sono gravi reazioni cutanee, soppressione del midollo osseo generalizzato, o una diminuzione specifica delle piastrine (con o senza la porpora). 135 Coloro che ricevono una terapia concomitante con un diuretico (principalmente tiazidici) sono ad aumentato rischio di trombocitopenia con porpora. 135 a Aggiustamenti del dosaggio sono necessari in base a riduzioni legate all'età della funzionalità renale. un Insufficienza epatica Usare con cautela nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica. 135 a Insufficienza renale Utilizzare ridotto dosaggio nei pazienti con Cl cr 15 & ndash; 30 ml / minuto. 135 a Non usare in pazienti con Cl cr & lt; 15 ml / minuto. 135 a Effetti indesiderati comuni effetti gastrointestinali (nausea, vomito, anoressia); reazioni dermatologiche e di sensibilità (rash, orticaria). 135 b Interazioni per Co-trimossazolo I farmaci e test di laboratorio specifici Co-trimossazolo può spostare metotressato dai siti di legame alle proteine ​​plasmatiche con conseguente aumento delle concentrazioni di metotrexate libere 135 a b possibili interferenze con saggi metotrexato nel siero se la proteina competitiva tecnica di legame viene utilizzato con un diidrofolato reduttasi batterica come la proteina legante; l'interferenza non si verifica se il metotrexato è misurata con radioimmunoassay 135 un Usare cautela se metotressato e cotrimossazolo usati in concomitanza b Co-trimossazolo può inibire il metabolismo e aumentare l'emivita di fenitoina 135 186 un Monitor per possibili un aumento degli effetti di fenitoina 135 186 un anemia megaloblastica segnalato quando cotrimossazolo usato in concomitanza con pirimetamina dosaggi & gt; 25 mg a settimana (per la profilassi della malaria) 186 I test per la creatinina possibili interferenze con Jaffe test picrato alcalino con conseguente concentrazione di creatinina falsamente elevati 135 A Possibile l'inibizione della clearance warfarin e prolungata PT 135 a b Monitorare PT da vicino e regolare il dosaggio di warfarin se cotrimossazolo usato in concomitanza 135 a b Co-trimossazolo Farmacocinetica Assorbimento La biodisponibilità Sulfametossazolo e trimetoprim sono rapidamente e ben assorbiti dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale della preparazione combinazione fissa (cotrimossazolo). a concentrazioni sieriche b Peak sia sulfametossazolo e trimetoprim sono raggiunte entro 1 & ndash; 4 ore. un b Cotrimossazolo contiene un rapporto di 1: 5 di trimetoprim al sulfametossazolo, ma il trimetoprim: sulfametossazolo rapporto nel siero dopo la somministrazione della preparazione-combinazione fissa è circa 1:20 allo steady-state. B Distribuzione Estensione Ampiamente distribuito nei tessuti e fluidi corporei, tra cui espettorato, umore acqueo, liquido nell'orecchio medio, le secrezioni bronchiali, liquido prostatico, fluido vaginale, e la bile. un b Nei pazienti con meningi uninflamed, le concentrazioni di trimetoprim e sulfametossazolo in CSF sono, circa il 50 e il 40%, rispettivamente, delle concentrazioni sieriche concorrenti. B Sia sulfametossazolo e trimetoprim facilmente attraversare la placenta e sono distribuiti nel latte. un b Legame alle proteine ​​plasmatiche Sulfametossazolo è di circa il 70% e il trimetoprim è circa il 44% legato alle proteine ​​plasmatiche. a b Presenza di sulfametossazolo diminuisce legame proteico di trimetoprim. un Eliminazione Metabolismo Sia sulfametossazolo e trimetoprim sono metabolizzati nel fegato. B un b B un b Popolazioni speciali un b B Stabilità Conservazione Orale compresse B B B B B Escherichia coli . Klebsiella pneumoniae . Proteus mirabilis . Salmonella. e Shigella. un B B un un un preparativi &copia; Riferimenti N Engl J Med. 1984; Lancet. Ann Intern Med. 1984; Ann Intern Med. 1984; 1984; 1984; 1981; Arch Intern Med. 1985; 1984; N Engl J Med. diarrea. JAMA. 1985; diarrea. Ann Intern Med. 1985; 2002; Ann Intern Med. 1986; 1997; N Engl J Med. 1986; 2001; Mayo Clin Proc. 1985; Ann Intern Med. 1987; BMJ. 1986; N Engl J Med. 1987; 1986; 1987; Pediatrics. 1985; 1987; Farmaci. 1986; 1987; 1986; Ann Intern Med. 1987; 1984; Ann Intern Med. 1984; N Engl J Med. 1987; Ann Intern Med. 1987; Ann Intern Med. 1986; JAMA. 1985; Ann Intern Med. 1987; Astratto. Ann Intern Med. 1985; 1988; Arch Intern Med. 1988; Arch Intern Med. 1988; JAMA. 1987; N Engl J Med. 1987; 1987; 1988; N Engl J Med. 1988; Petto . 1988; Ann Intern Med. 1988; JAMA. 1988; 1988; 1986; Ann Intern Med. 1988; 1988; 1987; 1988; 1999; 1991; Lancet. Lancet. 1977; Lettera. Lancet. 1977; Lancet. 1977; 1972 1998; Lancet. 1989; 1992; Ann Intern Med. 1989; Pediatrics. 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